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AED除颤仪使用有哪几个经常忽视的问题?


​     AED全称自动体外除颤器,是一种便携式的医疗设备,可以诊断特定的心律失常,并给予电击,是非专用人员可以使用的,用于抢救心脏骤停患者生命的医疗设备。在患者心脏骤停时,利用AED,在抢救时间之内,对患者进行除颤、心肺复苏等,可以有效提高生命存活率、挽救患者生命。AED除颤仪使用有哪几个经常忽视的问题?



     1、心脏骤停患者胸部有药物治疗贴片,该如何使用AED除颤仪

     经常有患者因为疾病等原因,胸部会黏贴有芬太尼、止痛膏、硝酸甘油等药物的治疗性贴片,在这种情况下,请勿将AED的电极片直接放置在药物治疗贴片上方进行除颤。原因在于药物治疗贴片可能会阻碍除颤能量从AED电极片转移到心脏,也可能会对皮肤造成轻微灼伤。应该在不会延误除颤的情况下,除去药物治疗贴片,并将该区域擦拭干净,再连接AED电极片。

     2、婴儿、儿童、成人使用AED的区别?

     8岁以下的儿童、婴儿应选择儿童电极片和儿童系统进行除颤,8岁以上的患者,则选用成人电极片和成人系统。如果采购的品牌AED中,没有为儿童设计的电极片,可以使用配置的标准AED电极片,但是使用前要确认电极片没有接触或重叠。对于婴儿,应当选手动除颤器,进而才是选择装有适合儿童除颤能量选择键的AED,如果二者都没有,可以使用不带适合儿童除颤能量选择键的AED。

     3、孕妇和儿童可以使用AED吗?

     可以,目前没有研究表明孕妇不可以使用AED,其次大部分AED都有儿童模式,如果心脏骤停患者是儿童,可调整至儿童模式直接使用。

     4、在对女性,进行AED急救时,是否需要解开其胸罩,袒露整个胸部?

     可以去除,因为胸罩钢圈会影响除颤,甚至在心肺复苏的时候,因为按压给患者造成意外伤害。研究证实在女性乳房上放置电极片会导致较高的经胸阻抗,也会衰减有效电击电流, 所以建议将左电极片放在乳房的下方或侧面。

     实际情况为,乳房比较大的女性平躺时,她的乳房会横向移动,为避免电极片下方有乳腺组织,我们可先抬起乳房,再把患者腋窝区域的左下方电极片贴上。我们不仅要将心脏置于AED除颤仪两电极片之间,而且还须使电极片尽可能靠近心脏(避免乳腺组织增加距离)。

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